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工傷保險是我們俗稱的“五險一金”中的一險,是國家工傷保險基金用于賠付在崗職工工作過程中發生工傷事故的一個險種;是用人單位在“五險一金”中唯一能成為受益人一個險種;是用人單位分散用工風險的最重要手段。

但是,地方政策要求企業要同時繳納養老保險、失業保險(690.71元/人/月)和工傷保險(23.12-57.80元/人/月)。所以,對于有需求的企業來說選擇代理機構單獨參保工傷保險既能大幅縮減成本,又能更高效的處理問題。

一、社保中的工傷保險為何優于其他商業保險?
1.社保工傷保險以維護社會公平穩定為目的,并不以盈利為目的。
2. 社保工傷保險費用按月繳納,隨來隨走;商業保險參保周期最短為半年。
3. 社保工傷保險費率更低(根據行業風險不同23.12-57.80元/人/月)。
4. 社保工傷保險賠付門檻更低,只要按流程操作不存在拒賠付現象。
5. 社保工傷保險以國家為后盾,賠付標準無上限。
6. 出險后按照有關規定由工傷保險基金賠付,規避了用人單位的法律風險。


二、哪類員工適合單獨參保工傷保險呢?
1. 高風險崗位(建筑工、搬運工、礦工、大車司機等勞動風險較大的崗位);
2. 操作工(生產過程中連續重復單一動作,容易麻痹大意造成意外傷害);
3. 編制外員工(公有制單位中的編外人員,如:保安、保潔、水電暖工等);
4. 臨時工(因生產任務增加、促銷活動雇傭的短期工、寒暑假工等臨時工);
5. 流動頻繁的崗位(業務員、快遞員、服務員等人員流動性大的崗位);
6. 試用期員工(實習生、試用期員工等未來不確定人員)。
三、 通過代理機構單獨參保工傷保險的益處
1. 更好的維護因工受傷職工的合法權益
通過專業團隊的實操經驗為出險職工最大限度的爭取補償金,維護出險職工的合法權益、安撫出險職工的情緒。
2. 減輕企業賠償負擔
由工傷保險基金代替企業支付出險職工所需的醫藥費、傷殘津貼、醫療補助金等費用,大大的縮減用人單位的賠償負擔。
3. 更好的調整勞動關系,維護社會的穩定
完全、充分按照工傷保險有關規定申請相關賠償事宜,有效避免糾紛的發生。
4. 更高效快捷的處理工傷事故
長期的經驗積累可以大幅縮短工傷事故的處理時間,快捷、高效的解決問題。
5. 節約企業用人成本等開支
工傷事故畢竟是小概率事件,企業沒必要組建團隊來負責日常工作。一旦職工發生工傷事故將由我們的專業團隊出面代為處理相關事宜,節約企業成本。
四、工傷保險常用知識問答
1. 職工工傷認定申請材料的提交時限是如何規定的?
答:所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2. 用人單位未在規定的時限提交工傷認定申請,在此期間發生的工傷待遇費用由誰負擔?
答:用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人的單位負擔。
3. 跨地區,生產流動性較大的行業企業如何參加工傷保險?
答:可以采取相對集中的方式在異地參加統籌地區的工傷保險。
4. 工傷職工依法應獲得哪些工傷保險待遇?
答:工傷保險待遇包括:工傷治療康復待遇、傷殘待遇和工亡待遇。
5. 由于機動車事故引發的傷亡提出工傷認定的應提交什么部門的證明?
答:應提交公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明。
6. 工傷認定的時限為自受理工傷認定之日起多少天?
答:60日內。
7. 勞動功能障礙分為幾個傷殘等級?
答:10個的等級。
8. 因工傷與疾病界限不明發生爭議的,由那個主管部門確認?
答:由勞動能力鑒定委員會。
9. 享受傷殘津貼,生活護理費待遇的從什么時間開始計發?
答:從完成勞動能力鑒定的次月計發。
10. 幾級傷殘的,本人自愿申請解除勞動合同時由用人單位支付一次性傷殘就業補助金?
答:被鑒定為5-10級的,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。
11. 被鑒定為7-10級的傷殘,領取一次性傷殘補助金的標準是多少?
答:七級13個月,八級11個月,九級9個月,十級7個月。
12. 認定工傷的情形有幾種?
答:七種。
①在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
②工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾工作受到事故傷害的;
③在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害得;
④患職業病的;
⑤因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
⑦法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
13. 視同工傷的情形有幾種?
答:三種。
①在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
②在強險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
③原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
14. 不屬于工傷的情形有幾種?
答:三種。
①故意犯罪的;
②醉酒或者吸毒的;
③自殘或者自殺的。
注:更多有關工傷保險的政策解答及實操經驗分享,請咨詢工作人員。

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